Un poco de Historia

Evolución del transporte en el paciente de cuidados críticos
Foto: donacion.organos.ua.es

Durante el largo de la historia, el ser humano se ha visto lleno de curiosidad sobre su entorno, lugar donde se ha desarrollado y adaptado adecuadamente, pero esta evolución no solo ha sido en cuanto a cuestiones de sobrevivencia básica, también en cuanto al intentar prolongar la vida, ayudandose unos a otros cuidandose en caso de enfermedad o situación de accidente.

Con el tiempo se desarrollaron personas dedicadas al cuidado de los enfermos, en especial, el papel era tomado por las mujeres, así se dedicaban a limpiar, cuidar las heridas, dar alimentos, ministrar remedios, entre otras muchas actividades. Posteriormente mediante la observación lograron entender una parte de la fisiología humano, aunque de forma muy primitiva, el nacimiento de un nuevo ser humano, entonces comenzaron a intervenir en un afán de ayudar a la futura madre con el nacimiento y alumbramiento, se estaba desarrollando la comadrona que posteriormente pasaría a ser la partera, al pasar de los tiempo comenzaron a detectar variantes sobre los acontecimientos de salud y enfermedad. Los dadores de salud se convirtieron en chamanes, hueseros, brujos, médic@s,enfermer@s, especialistas medic@s, entre otros; sin embargo al ser la población inicialmente , recolectores y/o nómadas antes de la agricultura, y durante la caza, si existiese un enfermo o herido era trasladado hacia su clan o comunidad, muy probablemente lo hiciesen de una manera en conjunto, es decir, cargando entre varios individuos, sin embargo si el área geográfica era de difícil acceso o muy accidentada, tendrían que tomar la decisión de continuar su camino para lograr su objetivo o regresar a casa, pero dejando a atrás de ellos al enfermo o accidentado. Esto se traduciría con el tiempo en alta mortalidad.

Por ello no solo ha sido la atención al enfermo o herido una de las prioridades de los tiempos,  y el desarrollo de la tecnología, surge también la NECESIDAD de trasladar a los individuos a lugares con mejores condiciones para su atención. Esto ha llevado a desarrollar el ingenio de los individuos con el tiempo por delante.

La inquietud del ser humano lo ha llevado a imaginar diferentes formas de transportarse, de ganarle al tiempo. Desde imaginar como zarpar los mares, los cielos y abrirse paso por tierras lejanas y accidentadas. En la actualidad se han hechos adaptaciones a varios tipos de transporte terrestre, aéreo y/o acuático para poder llevar a cabo esta tarea. Movilizar al paciente de un lugar a otro, pero no solo trasladarlo, es importante hacerlo en las mejores condiciones posible, para una mejor y adecuada atención. Ahora solo algunos datos interesantes:

1972 Dr Dominique Jean Larrey se le adjudica el haber diseñado una ambulancia ambulante.

1869 se realiza el despacho de las ambulancias por telégrafo, pero además es el año que se considera como el PRIMER SERVICIO DE AMBULANCIAS CIVIL

1870 Paris, se evacua en globo aerostático a alrededor de 160 soldados y civiles, durante tiempos de guerra.

1899 el avance tecnologico, el invento y perfeccionamiento del motor de acuerdo a la época,  es este año que se utiliza la PRIMERA AMBULANCIA DE MOTOR.

1909 se realiza el primer diseño de un avión específicamente para el transporte de pacientes, sin embargo se desplomo.

1917 Se utiliza  el primer avión como ambulancia aérea.

1966 Desarrollo del primer Desfibrilador Portatil, para pacientes a nivel extrahospitalario, durante su traslado. En observación que era el medio en el cual los pacientes presentaban FV (fabricación ventricular). También se desarrollo la AMBULANCIA DE CUIDADOS CORONARIOS por el Dr. Francis Pantridge. Sin embargo fue hasta 1969 que en un programa académico paramédico por parte del departamento de Bomberos en Miami, Florida, se capacita para el uso de desfibriladores a nivel pre hospitalario. Programa desarrollado por el Dr Eugene Nagel.

1930 Ambulancias aéreas diseñadas para aterrizar en pistas, solo transportaba un piloto, un tripulante medico y al paciente.

1944 TRANSPORTE MEDICO AEREO durante la Segunda Guerra Mundial, los pilotos son transportados por helicóptero.

1950 Unidades Quirurgicas móviles  y el transporte de soldados heridos a dichas unidades en Korea.

1960 Evacuación de unas 800,000 pacientes  a hospitales especializados.

1972 Para Ámerica Latina el primer transporte de un paciente coronario en Brasil.

1980 Solicitan mejor equipamiento y tripulaciones capacitadas en el traslado de pacientes. 

Las guias son un conjunto de recomendaciones basada en evidencia, donde se ha evaluado los riesgo y beneficios para optimizar una atención, sin embargo estas no reemplazan el criterio del médico. En 1993 se realiza la publicación de las Guías de  trasladado del paciente críticamente enfermo en Estados Unidos de Ámerica.

Actualmente países como Australia, Estados Unidos e Inglaterra por mencionar algunos el transporte aéreo se encuentra legislado y respaldado.

Fuente:

1. Curso Aeromedicina y cuidados críticos. PIEDEM.org

2. Revisión temática transporte medicalizado del paciente crìticamente enfermo. ISSN 1692 3375

3. Fundamentos de enfermería, conceptos, procesos y practica. B Kozier.